Bekkenfysiotherapie is een erkende verbijzondering binnen de fysiotherapie. Een bekkenfysiotherapeut is breed opgeleid in het behandelen van klachten van buik, bekken/lage rug, heupen en bekkenbodem. Er zijn diverse extra onderzoeks- en behandelmethodes ten opzichte van algemene fysiotherapeuten (dus ook therapeuten die zich bekkenbodemtherapeut of bekkentherapeut noemen!) De eerste afspraak bij de bekkenfysiotherapeut bestaat uit een uitgebreide intake, dit duurt ongeveer 45 minuten. Deze tijd is nodig om uw klachten goed in kaart te brengen en te kijken of er samenhang is tussen verschillende klachten. Vaak wordt u gevraagd een vragenlijst in te vullen en/of plasdagboek bij te houden. Vervolgens wordt er een lichamelijk onderzoek uitgevoerd van rug/bekken, heupen en/of bekkenbodemspieren. De bekkenbodemspieren kunnen uitwendig worden beoordeeld en inwendig uitgebreid worden onderzocht naar hun functie. Eventueel kan aanvullend onderzoek plaatsvinden middels een spiermeting (EMG-meting) van de bekkenbodemspieren of een meting met rectale ballon.
BEKKENFYSIOTHERAPIE
Bekkenfysiotherapie
Indicaties voor bekkenfysiotherapie
- Ongewild verlies van urine en/of ontlasting;
- Niet te onderdrukken aandrang om te plassen en/of te ontlasten;
- Moeizaam kwijt kunnen van ontlasting;
- Verzakkingen van blaas, baarmoeder of darmen;
- Pijn in de onderbuik, lies, rond de anus of de geslachtsdelen;
- Pijn bij gemeenschap, als de klachten samenhangen met de bekkenbodem;
- Begeleiding bij operaties in de onderbuik;
- Bekkenpijn of rugpijn tijdens de zwangerschap en na de bevalling;
- Begeleiding rondom zwangerschap en bevalling.
Behandelvormen bekkenfysiotherapie:
Uitleg en Advies
Hierbij krijgt u uitleg over uw klachten, vaak aan de hand van plaatmateriaal. Ook worden er persoonlijke adviezen gegeven, o.a. advies over toiletgang, voeding en hoe u het beste om kunt gaan met uw klachten.
Oefentherapie
Dit kunnen oefeningen zijn om de spieren rondom lage rug, bekken en heupen beter te laten functioneren. Tevens kunnen er oefeningen worden gedaan voor de bekkenbodemspieren. Dit kan indien geïndiceerd met behulp van myofeedback en/of electrostimulatie.
EMG / Myofeedback
Middels een meetapparaatje (probe) wat kan worden ingebracht in de vagina of anus kan de functie van de bekkenbodemspieren in beeld worden gebracht. Dit kan helpen met het leren voelen en met het oefenen van de bekkenbodemspieren.
Vaginale ballon of vaginale dilatatieset
Deze methodes kunnen worden gebruikt voor vrouwen voor wie vrijen onmogelijk is (vaginisme) of vrouwen met pijn bij het vrijen (dyspareunie).
Electrostimulatie en TENS
Via een probe (vaginaal/anaal) kan met stroom worden behandeld. Electrostimulatie kan gebruikt worden om de bekkenbodemspieren weer te leren aanspannen. TENS kan worden ingezet om pijnklachten in het bekkenbodemgebied te doen verminderen, dus als pijnstilling.
Rectale ballon
Een rectale ballon is een ballon die in de anus kan worden ingebracht. Op deze manier kan vulling van de darmen worden nagebootst en worden geoefend om bijvoorbeeld aandrang voor de ontlasting beter te leren voelen of beter leren op te houden.